訪問マッサージにおける介護保険と医療保険の決定的な違い
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介護サービスの上限に悩む方が行き着く医療保険の活用法
在宅介護において「これ以上デイサービスやヘルパーを増やしたいけれど、介護保険の限度額がギリギリで増やせない」という問題は非常に多く発生します。その解決策として注目されているのが、医療保険を使用する訪問マッサージです。介護保険と医療保険の仕組みを正しく理解し、賢く使い分けることが大切です。
介護保険と医療保険の比較表
訪問マッサージにまつわる2つの保険制度の違いを、以下の表にまとめました。
- 適用保険：介護保険サービス（訪問リハビリ、デイサービス等） ＝ 介護保険 ／ 訪問マッサージ いぶき ＝ 医療保険（健康保険）
- 利用枠の計算：介護保険 ＝ 要介護度に応じた支給限度額にカウントされる ／ 医療保険 ＝ 介護保険の限度額とは完全に別枠（影響なし）
- 必要書類：介護保険 ＝ ケアマネジャーによるケアプラン ／ 医療保険 ＝ 医師が発行する同意書
- 主な目的：介護保険 ＝ 日常生活動作の訓練、生活援助 ／ 医療保険 ＝ 痛みの緩和、関節可動域の拡大、血液循環改善
どちらの保険サービスを優先して選ぶべきかの判断基準
判断の基準としては、まず『歩行訓練や調理などの生活動作訓練をしっかり行いたい、かつ介護保険の枠に余裕がある』という場合は、介護保険の訪問リハビリやデイケアを最優先すべきです。一方で、『すでに介護保険の枠がいっぱいでリハビリを増やせない』『身体の痛みが強くて動かすのが辛い』『関節が固まっていて、まずは筋肉をほぐして可動域を広げたい』という状態であれば、別枠で利用できる医療保険適用の訪問マッサージを選ぶのが最も合理的な判断となります。
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